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    關于印發“一村一名大學生鄉村醫生 配備行動”和“社區醫生便民服務提升行動” 工作方案的通知

    索引號 : 011337856/2021-36680 文       號 : 咸衛發[2021]25號

    主題分類: 衛生 發文單位: 咸寧市衛生健康委員會、中共咸寧市委機構編制委員會辦公室、咸寧市發展和改革委員會、咸寧市教育局、咸寧市財政局、咸寧市人力資源和社會保障局、咸寧市醫療保障局、咸寧市市場監督管理局

    名       稱: 關于印發“一村一名大學生鄉村醫生 配備行動”和“社區醫生便民服務提升行動” 工作方案的通知 發布日期: 2021年10月28日

    有效性: 有效 發文日期: 2021年10月22日



    關于印發“一村一名大學生鄉村醫生配備行動”和

    “社區醫生便民服務提升行動”工作方案的通知

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    各縣市區衛健局、編辦、發改局、教育局、財政局、人社局、醫保局、市場監管局:

    根據省委、市委黨史學習教育“我為群眾辦實事”項目清單和《省衛健委、省委編辦、省發改委、省教育廳、省財政廳、省人社廳、省醫保局、省藥監局等部門關于印發萬名大學生鄉村醫生配備與萬名社區醫生便民服務提升項目實施方案的通知》(鄂衛通〔2021〕53 號)要求,為扎實、有力、有序地推進大學生鄉村醫生配備和社區醫生便民服務提升實事項目工作,制訂了我市《“一村一名大學生鄉村醫生配備行動”工作方案》和《“社區醫生便民服務提升行動”工作方案》,現印發各地,請認真抓好落實。

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    ??????????????????????????2021 年 10 月 22 日?

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    “一村一名大學生鄉村醫生配備行動”工作方案

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    為進一步深入推進我市疾病預防控制體系改革和公共衛生體系建設,打造“咸寧樣板”,根據《國家衛生健康委辦公廳關于做好村級醫療衛生巡診派駐服務工作的通知》、省衛健委 省委編辦 省發改委 省教育廳 省財政廳 省人社廳 省醫保局 省藥監局等部門《關于印發萬名大學生鄉村醫生配備與萬名社區醫生便民服務提升項目實施方案的通知》精神以及市委黨史學習教育辦公室“我為群眾辦實事”實踐活動實施方案、咸寧市上下聯動統籌辦理重點實事項目清單,結合市委人才工作要求,力爭我市今年基本配齊一村一名大學生鄉村醫生,努力滿足廣大農村居民健康需求。

    一、目標任務

    (一)通過訂單定向培養、社會招聘、上級醫療衛生機構派駐巡診、學歷提升等方式,提高接受過醫學專科學歷教育的鄉村醫生比例,在2021年12月31日前,基本實現 882個行政村每村至少配備有1名大專及以上學歷醫生。

    (二)建立完善鄉村醫生本土化培養與補充機制,持續培養下得去、留得住、用得上的鄉村醫生,解決鄉村醫生隊伍老齡化、青黃不接甚至“斷檔”等問題,提高村醫醫療服務能力和專業水平,切實筑牢農村醫療衛生服務網底,助力鄉村振興。

    二、實施步驟

    (一)上級醫療衛生機構派駐巡診

    各縣市區衛健行政部門要建立大學生鄉村醫生臺賬,對目前沒有配備大專及以上學歷村醫的行政村,統籌通過鄉鎮衛生院安排大專以上學歷醫生駐村、定期巡診、托管村衛生室等方式派駐巡診,通過醫聯體內安排專家掛職和巡診等方式補齊,確保不出現“空白村”。巡診、派駐工作主要服務內容包括常見病、多發病的診療服務、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務以及常態化疫情防控工作等。重點要做好健康檔案規范管理,結合“323”攻堅行動實施疾病篩查和動態干預,為每個組(自然灣)開展至少一堂健康知識講座,對脫貧人口和農村低收入人口,落實家庭醫生簽約服務,重點做好高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等主要慢性病患者的健康管理,規范履約行為,提高服務質量。鄉鎮衛生院是開展派駐巡診服務的主體,縣級醫療衛生機構提供技術支持,并根據實際需要適當參與。應選派合格的醫師,黨員醫生優先下沉,必要時可組建由醫師、護士、公共衛生人員、輔助科室人員參與的巡診團隊開展服務。巡診服務醫生原則上每周至少巡診 2 次,每次至少半天,對服務需求較小的行政村可降低巡診頻次;派駐人員原則上每周派駐時間不少于5日,每日不少于半天,在同一個行政村至少連續服務半年。各縣市區衛健局于每月15日、30日前向市衛健委報送《咸寧“一村一名大學生鄉村醫生配備行動”情況表》(見附件1),直至配備任務完成。

    (二)推進村醫在職學歷教育

    各縣市區在2026年底前,對目前中專學歷,1971年12月31日以后出生的男性、1976年12月31日以后出生的女性鄉村醫生,采取成人高等繼續教育方式,取得大專以上醫學學歷,達到以上要求的人員,可繼續注冊鄉村醫生。對自愿脫產參加普通全日制高等學校醫學專業(臨床醫學類、中醫類)專科或本科學習的在崗鄉村醫生,各地可為其保留鄉村醫生崗位,符合條件且愿意納入當地訂單定向免費培養計劃的,在簽訂定向就業協議后,可安排送學。

    (三)基層醫療衛生專業技術人員專項招聘

    按照統一部署,組織開展基層醫療衛生專業技術人員專項公開招聘,招聘崗位為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療衛生專業技術崗位,其中2021年招聘390人左右。采取公開招聘、考核招聘、定向招聘相結合的方式,主要面向前三年高校畢業生、基層醫療衛生機構在崗不在編人員和鄉村醫生、全科醫生特設崗位計劃人員、“三支一扶”人員、農村訂單定向培養人員(本科層次)和其他具有相應資質的專業技術人員進行招聘,進一步充實基層醫療衛生技術人員隊伍。

    三、使用管理

    (一)加強"大學生鄉村醫生”管理

    各地要落實“鄉管村用”“鄉聘村用”措施,結合實際制定大學生鄉村醫生管理辦法,對定向培養應屆畢業的大學生鄉村醫生,前三年上級醫療衛生機構應安排人員進行師徒結對指導,做好定向醫學生履約管理和上崗安置,明確績效考核、養老保險、工資構成、聘用及編制使用等細則,抓好大學生鄉村醫生的注冊和管理工作。各縣市區大學生鄉村醫生管理辦法及細則于2021年12月31日前,應屆畢業的大學生鄉村醫生師徒結對臺賬(見附件2)于11月30日前報市衛生健康委。

    (二)暢通大學生鄉村醫生職業發展渠道

    各地要按規定程序積極推進取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生通過公開招聘納入鄉鎮衛生院事業編制管理,享受政策規定的相應待遇。對于新上崗的大專以上鄉村醫生,鄉鎮衛生院與其簽訂聘用(勞動)合同。鼓勵有條件的地區建立鄉鎮衛生院編制周轉制度,盤活縣域內事業編制存量,更好保障基層醫療衛生機構用編需求。對符合條件的大學生鄉村醫生服務期滿后在事業單位公開招聘方面,參照三支一扶計劃人員享受相關優惠政策。

    (三)多渠道提高鄉村醫生待遇

    一是落實鄉村醫生養老保險參保補助,對未納入鄉鎮衛生院編制管理的村醫,可參加靈活就業人員養老保險或城鄉居民基本養老保險,參保費用由各地給予適當補助。落實《湖北省進一步加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設實施方案》(鄂政辦發〔2015〕90 號)中,村醫參加職工基本養老保險繳費年限的規定,達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可延長繳費至15年,辦理退休手續,按月領取養老金。

    二是將村衛生室運行經費補助標準由目前的每室每年 3650元提高至 5000 元。三是全面落實村衛生室運行經費、基本公共衛生經費、財政定額補助、一般診療費等收入來源渠道,保障鄉村醫生合理收入。四是鼓勵各地參照當地村委會離職主職干部,制定到齡離崗鄉村醫生養老生活補助標準。

    (四)加強派駐巡診工作管理

    對上級醫療衛生機構派駐巡診村衛生室人員,縣級衛生健康行政部門要明確派駐巡診工作職責、工作時間和頻次,細化巡診工作內容,并做好工作紀錄;制訂管理考核標準,每年評出優秀、合格及不合格等次(見附件3村衛生室下沉人員年度考核表),與績效考核、評先評優、職稱評定掛鉤,執業醫師晉升為副高級技術職稱的,派駐巡診服務作為其基層工作經歷。確保派駐巡診村衛生室人員工作積極性,切實下沉到村衛生室為鄉村群眾開展有效健康服務。

    四、保障措施

    (一)推進緊密型鄉村一體化管理

    強化政府舉辦鄉鎮衛生院“兜底”農村居民基本醫療衛生服務職責,實施鄉鎮衛生院負責人兼任村衛生室法人代表,鄉鎮衛生院與村衛生室實行緊密型“六統一”(統一規劃建設、統一人員準入、統一財務管理、統一藥械購銷、統一業務管理、統一績效考核),加強財務核算、責任分擔,或實行“村辦院管”或“院辦院管”模式,建立“鄉村醫療一體化”管理格局。鼓勵各地實行鄉村醫生“鄉管村用”“鄉聘村用”,支持和引導符合條件的鄉村醫生依法通過選拔進村“兩委”班子。

    (二)加強村衛生室規劃

    加強村衛生室規劃,順應鄉村振興發展形勢,科學設置村衛生室。在行政村撤并及城郊融合發展的地區,可“合并”或“聯辦”村衛生室,對于人口過少的或村醫流失的自然村,首選鄉鎮衛生院輪換、派駐、巡診的方式提供服務,逐步將村衛生室轉變為鄉鎮衛生院的延伸服務場所。人口較少的邊遠地區要按照30分鐘農村基本醫療衛生服務圈的要求予以保障。

    (三)加強基層衛生信息化建設

    依托緊密型縣域醫共體,建設遠程醫療服務網絡,為基層提供遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務,促進上級醫療機構優質資源下沉。全面整合基本公共衛生、家庭醫生簽約服務、醫院信息系統等信息,推進基層衛生機構與上級醫院間信息互通、資源共享。充分運用移動醫療衛生服務車和智能健康服務包,提高基層公共衛生服務質量及效率。

    (四)做好經費保障

    2021年前招錄大學生鄉村醫生培養經費按照原渠道保障;2021年(包括 2021 年)以來大學生鄉村醫生訂單定向培養經費、村衛生室基本運行經費按照省、縣(市、區)兩級財政按省與脫貧縣6:4 比例、與一般縣 5:5 比例分級負擔有條件的地方,可根據實際需要適當提高補助標準,增加部分由同級財政負擔。對于偏遠地區、服務人口少的村衛生室,由各地制定政策,給予適當補助,保證其鄉村醫生收入達到當地鄉村醫生收入平均水平。

    五、工作要求

    (一)統一思想,立足大局

    “一村一名大學生鄉村醫生配備行動”是優化鄉村衛生人才隊伍建設的重要舉措,更是全市衛生健康事業優質、高效發展的重要一環,是基層衛生補短板工程,“咸寧樣板”工程,各地政府、各相關部門要認真貫徹“以基層為重點”的衛生健康工作方針,思想上高度重視,著眼大局、立足全局、落實責任,按照國家、省、市有關要求,建立健全工作機制,加強統籌協調和分類指導,明確職責、密切配合、各司其職,創新工作方法,探索激勵措施。將大學生鄉村醫生配備工作作為各縣市區領導班子示范領辦實事項目之一,切實抓好各項任務落實。

    (二)部門協調,優化管理

    各縣市區政府是實施“一村一名大學生鄉村醫生配備行動”項目的責任主體,要協調相關部門依據自身職責,統籌推進。各縣市區機構編制部門核準基層醫療衛生機構招聘編制,落實按規定程序錄聘人員的編制;教育部門組織院校單列招生計劃并落實錄取、報到、培養、實習和畢業等工作,會同衛生健康行政部門指導在崗鄉村醫生進行學歷提升;財政部門負責落實相關經費保障;人社部門配合衛生健康行政部門做好符合條件的鄉村醫生公開招聘工作;衛生健康行政部門根據計劃開展招生宣傳、組織招生招聘、統籌人員調配使用。各地要結合本地實際,制訂具體實施辦法,加大投入,加強管理,確保公正公開,保障招錄培養工作質量,要在落實養老生活補助的前提下安排到齡村醫逐步退出,保障大學生鄉村醫生有序上崗,組織在崗中專鄉村醫生提升學歷。

    (三)總結經驗,宣傳推廣

    各地要強化政策解讀,充分利用廣播、電視、網絡和新媒體等,大力宣傳鄉村醫生的培養政策,及時回應社會關切,要主動發掘宣傳效果良好、各方滿意的典型經驗做法,構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。市一村一名大學生村醫培養工作領導小組將對各地落實情況進行督促指導,適時推廣典型經驗。

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    附件1:?附件1.咸寧“一村一名大學生村醫配備行動”情況表.xlsx


    附件2:附件2.定向培養應屆畢業大學生村醫師徒結對情況表.xlsx


    附件3:附件3.派駐村衛生室巡診人員年度考核表.docx





    ?“社區醫生便民服務提升行動”工作方案

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    中央黨史學習教育領導小組做出“我為群眾辦實事”實踐活動工作部署,我委根據省衛健委 省編辦等八部門《萬名社區醫生便民服務提升項目實施方案》和咸寧市黨組學習辦公室《“我為群眾辦實事”實踐活動實施方案和咸寧市上下聯動統籌辦理重點實事項目清單》要求,為確保“社區醫生便民服務提升行動”項目任務圓滿完成,制定工作方案如下:

    一、工作目標

    完成5所社區衛生服務機構新建或改擴建,完善社區衛生服務中心(站)設置,組織千名社區醫護人員對接服務居民,全面實現城市醫療衛生 15 分鐘服務圈,實現 50 種以上常見病、多發病能在達到“基本標準”的社區衛生服務中心得到診治,100 種以上常見病、多發病能在社區醫院和達到“推薦標準”的社區衛生服務中心得到診治。對高血壓、2型糖尿病兩類慢性病患者實施連續性、閉環式的規范健康管理。全市所有社區衛生服務機構全面實施基本藥物制度,落實藥品零加成政策,取消掛號費、診查費、注射費、藥事服務費,統一實施一般診療費政策并按比例報銷,全面規范藥品、診療項目等價格公示,讓群眾就近享受廉價、便捷、透明、高效的醫療衛生服務。?

    二、工作措施

    (一)做好“十四五”衛生規劃調整

    今年是“十四五”開局之年,各縣市區衛生健康行政部門要按市委辦公室市政府辦公室印發的《關于進一步加強基層衛生服務體系和公共衛生應急能力建設任務分解落實責任清單》(咸辦發〔2020〕6號)要求,根據當地城鎮化進程、經濟發展程度、人口分布變化等因素,做好衛生規劃調整,通過合并、增設社區衛生服務中心(站),滿足群眾日益增長的健康需求,全面實現城市醫療衛生 15 分鐘服務圈。

    (二)完成社區衛生服務中心規范化發熱門診(診室)建設

    為加強基層醫療衛生機構醫療服務能力,利用抗疫特別國債,按“三區兩通道”標準在所有基層醫療衛生機構建設規范發熱門診(診室),其中社區衛生服務中心發熱門診(診室)建設項目11個。各地要進一步加快項目建設及資金執行進度,建成一家、驗收一家,在年底前全部投入使用,充分發揮發熱“哨點”作用,鞏固我市新冠疫情防控成果。

    (三)進一步做好家庭醫生簽約服務工作

    結合當前黨史教育、黨員下沉社區活動,社區醫護人員要加大簽約宣傳力度,主動做好對接服務,逐步擴大簽約服務重點人群范圍,做細做實家庭醫生簽約服務工作,做到“簽約一個、履約一個”,提升群眾對家庭醫生簽約服務工作的滿意度及依從性。

    (四)持續開展“優質服務基層行”活動及社區醫院建設

    全面開展和推進“優質服務基層行”活動及社區醫院建設,持續提升基層醫療機構服務能力,今年全市基層衛生機構創建率要達到70%以上,推薦標準創建率達14%以上,繼續創建社區醫院。實現多種常見病、多發病能在社區衛生服務中心得到診治。

    (五)做好“醫衛融合”工作

    按照“323”攻堅行動方案的要求,對高血壓、2型糖尿病兩類慢性病患者實施連續性、閉環式的規范健康管理,提高規范管理率和控制率,降低并發癥發生率、病死率。

    (六)開展“社區衛生服務機構履行公益性職責巡視整改”

    按照省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步強化社區衛生服務機構公益性職責的指導意見》(鄂辦文〔2021〕1號)精神,嚴格對標市委、市政府確定的整改內容,加快推進“規范機構設置,依法開展服務項目,規范診療行為”和"落實相關政策,減輕群眾就醫負擔”等具體事項的整改。所有社區衛生服務中心(站)全面實施基本藥物制度,嚴格落實藥品零加成,統一實施一般診療費政策,全面規范藥品、診療項目等價格公示制度。

    三、工作要求

    (一)加強組織領導。結合當前黨史學習教育,各地相關負責同志要提高思想認識,站在講政治的高度,積極主動領辦任務,成立工作專班,積極推進項目有序開展。

    (二)壓實工作責任。各地要深入研究社區居民關于社區衛生服務機構服務的相關需求,立足服務,改善居民感受度,獲取社區居民的支持與參與,結合實際制定實施方案,明確各部門職責分工,加強部門聯動,利用和發揮好相關部門合力優勢,共同協商解決難點問題。

    (三)及時報送工作進展。各地要按照實施方案,建立工作臺賬,對于巡視整改事項實行銷號式管理,及時梳理總結好的經驗、做法、案例,并及時報送工作進展。


    相關文件:《關于印發“一村一名大學生鄉村醫生配備行動”和 “社區醫生便民服務提升行動”工作方案的通知》 政策解讀

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