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    夏季被毒蟲咬傷,怎樣科學處理?

    來源:湖北省衛生健康委員會 時間:2022-06-13



    ????近日,河南3人因蜱蟲病病逝一事引起人們的關注。傳統上人們認為,端午過后,五毒滋生,各類毒蟲變得更加活躍。為此,專家們介紹了夏季一些常見的毒蟲叮咬的處理和預防方法。

    蜱蟲叮咬,先涂酒精再用鑷子取

    ????蜱蟲病由新型布尼亞病毒引起,通常通過蜱蟲叮咬傳播。北京大學人民醫院急診科主任醫師王傳林介紹,被蜱蟲咬開始時多無痛感,但不久就會出現局部傷口、瘙癢、紅腫、疼痛、出血,嚴重者可引起局部感染,出現皮膚潰爛、組織炎癥等。蜱蟲可引起宿主感染蜱傳腦炎、鼠疫、兔熱桿菌、新疆出血熱等,潛伏期為1~2周。發現蜱蟲后應該盡快取出,若任其叮咬,輕者出現皮膚水腫出血癥狀,重者則可致死。

    ????蜱蟲叮咬后,切忌強行拉拽,否則蜱蟲的頭部或口器會殘留在皮膚里,造成進一步感染。同時也不要用手把蜱蟲捏碎,因為蜱蟲已經吸食到的血液可能存在致病微生物,倒流進傷口里會造成進一步感染。

    ????福州市疾病預防控制中心專家介紹,一旦發現有蜱蟲已叮咬、鉆入皮膚的情況,可用酒精涂在蜱蟲身上,使蜱蟲頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱蟲。取出后,用碘伏或酒精做局部消毒處理,并隨時觀察身體狀況,如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就診。

    被蜂蜇傷,刺要用針挑,不要拔

    ????蜂類的毒刺釋放的毒液,既可能致敏也可能致病。輕微情況下,蜂蜇之后一般會出現紅腫、疼痛、瘙癢等局部癥狀,蜂刺部位可發生化膿、中心處壞死,可持續數天;嚴重者可能出現全身過敏反應、多器官功能損害,甚至致殘、致死等情況。

    ????北京大學第一醫院急診科醫生劉斯介紹說,通常蜜蜂不會隨意攻擊人類,遇見蜜蜂不要用手揮舞驅趕,遠離它即可。如果奮力驅趕,蜜蜂會誤認為遭到攻擊,從而發出信息招來同伴群起而攻之。

    ????普通蜜蜂的蜇刺毒性不大,可用蘇打水、肥皂水等堿性溶液涂敷蜇傷處,也可以用清水反復沖洗,清涼止癢的藥膏有利于皮疹消退。

    ????但如果是被胡蜂蜇傷且毒刺留在皮膚表面,不要輕易用鑷子拔出刺,以免擠壓毒刺根端的毒囊,導致更多毒液注入體內。此時要用針頭或注射器挑出,不要大力擠壓傷口。處理后立即就醫。

    被蜈蚣咬后,沖洗傷口至少10分鐘

    ????福建中醫藥大學附屬晉江中醫院急診醫學部動物咬蜇傷科專家莊鴻志介紹,蜈蚣毒液呈酸性,咬人時順著腭牙的毒腺口注入被咬者皮下。被咬后的嚴重程度與蜈蚣大小、咬人時注入的毒液量有關。

    ????被中小型蜈蚣咬傷后,多數僅出現局部癥狀,皮膚可出現兩個瘀點,多有紅腫、灼熱、劇痛和刺癢感,以及傷口附近的淋巴管炎、淋巴結腫大。嚴重者可發生水皰、瘀斑及組織壞死,有時整個肢體出現紫癜。一般在數天內好轉、消失。

    ????被大型蜈蚣咬傷后,如果注入體內的毒汁較多,除局部癥狀外,還可出現發熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀,嚴重者可出現少尿、無尿和蛋白尿等急性腎功能衰竭的表現。少數患者有過敏性休克的表現,尤其是兒童,可危及生命,極少數患者可發生急性心肌梗死。

    ????被蜈蚣咬傷后,應趕走蜈蚣,不可再用手拍打,以免被其再次咬傷。同時立即用清水或肥皂水徹底清洗傷口10分鐘以上,減少毒素吸收,并用碘伏對傷口周圍進行消毒,切勿擠壓傷口排毒,腫脹明顯者可冷敷消腫。處理后及時就醫。

    被蜘蛛咬后,沖洗傷口并加壓包扎

    ????蜘蛛咬傷也已成為急診科中比較常見的動物致傷之一,普通咬傷僅局部疼痛,劇毒蜘蛛咬傷則可危及生命。

    ????北京市和平里醫院急診科副主任醫師陳慶軍介紹,蜘蛛咬傷后,被咬傷處會有劇烈針刺樣疼痛,或可見小片青紫區伴周圍發紅,部分可見兩個點狀的牙痕,多有皮疹及輕度水腫。有些咬傷患者可見皮膚周圍水皰或組織壞死病變。

    ????被咬傷后,要盡量記住蜘蛛斑紋和顏色等特征,有條件者拍攝留存致傷蜘蛛的照片或者將致傷蜘蛛浸泡在75%的酒精中保存,同時盡量減少傷肢的活動。早期加壓包扎有利于減緩毒素的吸收,利用周圍清潔水源沖洗創口,并及時就醫。

    遇到隱翅蟲,千萬別用手拍

    ????隱翅蟲的鞘翅特別短,只能蓋住腹部的前緣,看著就像沒有翅膀似的,所以叫隱翅蟲。王傳林表示,隱翅蟲的血液、淋巴液和生殖器內含有毒素,受壓、被拍打、碾碎的時候會釋放強酸性毒汁,導致皮膚灼傷,引起隱翅蟲皮炎。

    ????遇到隱翅蟲可立即驅趕,或使用驅蚊水、蚊香等驅趕隱翅蟲。夜間在戶外應盡量避免長時間待在燈下,因為隱翅蟲具有趨光性。

    ????如果接觸了隱翅蟲的毒液,出現局部紅腫、瘙癢、水皰、疼痛等皮炎癥狀,可立即用清水或肥皂水等堿性溶液清洗受損皮膚表面,中和酸性毒液,然后及時就醫。



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